Vypadávanie vlasov: príčiny, typy a možnosti liečby

Vypadávanie vlasov je úplne bežné a denne stratíme približne 50 až 100 vlasov, čo netreba považovať za nič nezvyčajné. Ak si však začnete všímať, že vaše vlasy padajú vo väčších chumáčoch alebo sa na hlave objavujú redšie miesta, môže ísť o signál zdravotných ťažkostí.

Za stratu vlasov často stoja viaceré faktory:

• dedičnosť,
• hormonálne výkyvy,
• nevhodné životné návyky,
• nedostatočná výživa vlasovej pokožky,
• chyby v starostlivosti o vlasy,
• stres.

Mnohí ľudia čelia aj kombinácii týchto príčin. Znakmi problémov bývajú holé plochy na pokožke hlavy, zvýšený počet vlasov nachádzajúcich sa na kefke alebo nepríjemné svrbenie kože.

Tento jav sa nevyhýba nikomu a postihuje ľudí bez ohľadu na vek či pohlavie.

Ak dokážete príčiny vypadávania rozpoznať včas, máte väčšiu šancu predísť ďalšiemu rednutiu a zachovať si husté i zdravé vlasy aj do budúcnosti.

Príčiny vypadávania vlasov a rednutia vlasov

Vypadávanie a rednutie vlasov môže mať viacero príčin, pričom medzi najčastejšie patrí genetická výbava. Práve dedičnosť je hlavnou príčinou androgénnej alopécie, ktorá postihuje väčšinu mužov po päťdesiatke a nezriedka sa objavuje aj u žien po menopauze. Významnú úlohu však zohrávajú aj hormonálne výkyvy – tie môžu nastať počas tehotenstva, pri zmene antikoncepcie, v období menopauzy alebo pri problémoch so štítnou žľazou.

Kvalita vlasov úzko súvisí aj s tým, ako žijeme. Zlozvyky ako fajčenie či nadmerná konzumácia alkoholu, ale tiež dlhodobý stres negatívne ovplyvňujú prekrvenie pokožky hlavy a spomaľujú regeneráciu vlasových korienkov. Ak navyše telu chýbajú dôležité látky ako železo, zinok či vitamín D, vlasy sú náchylnejšie na vypadávanie a strácajú hustotu.

• časté používanie žehličky bez ochranných prípravkov,
• agresívne šampóny,
• pravidelné farbenie,
• niektoré ochorenia ako lupus alebo autoimunitné zápaly.

Významný podiel na stave vlasov má i spôsob starostlivosti o ne. Používanie žehličky bez ochranných prípravkov, agresívne šampóny alebo pravidelné farbenie môžu štruktúru vlasov ešte viac narušiť. Svoju rolu zohrávajú aj niektoré ochorenia – napríklad lupus alebo autoimunitné zápaly často vedú k oslabeniu a rednutiu vlasov.

V niektorých prípadoch je strata vlasov nežiaducim dôsledkom užívania liekov; typickým príkladom sú cytostatiká používané pri chemoterapii. Vo väčšine situácií však za tento problém zodpovedá kombinácia viacerých faktorov zároveň – napríklad spojenie stresu s nedostatkom živín alebo rodinnou predispozíciou môže viesť k rýchlejšiemu rednutiu už v mladšom veku.

Typy vypadávania vlasov: alopécia, androgénna alopécia, telogénne eflúvium a ďalšie

Existuje viacero foriem vypadávania vlasov, medzi ktoré patrí alopécia, androgénna alopécia, telogénne eflúvium či ďalšie špecifické typy. Alopécia je neinfekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje stratou vlasov na rôznych častiach hlavy alebo tela.

Najrozšírenejšou variantou je androgénna alopécia, ktorá vzniká najmä v dôsledku dedičných faktorov. Tento problém postihuje približne 80 % mužskej populácie do 70 rokov a asi 40 % žien po menopauze. U mužov je typické ustupovanie vlasovej hranice alebo vznik tzv. kútov, zatiaľ čo u žien dochádza k rovnomernému rednutiu vlasov najmä v oblasti temena.

Telogénne eflúvium sa prejavuje rýchlym a výrazným úbytkom vlasov, ktorý často spustí stres, hormonálna nerovnováha alebo prekonaná choroba. Vlasy sa predčasne dostanú z rastovej fázy do pokojového štádia a denne môže vypadnúť aj niekoľko stoviek vlasov. Vo väčšine prípadov ide o dočasný jav.

• alopecia areata je autoimunitné ochorenie spôsobujúce okrúhle hladké ložiská bez vlasov na hlave,
• pri difúznej alopécii dochádza k postupnému rednutiu vlasov po celej pokožke hlavy bez ohraničených miest,
• trakčná alopécia vzniká mechanickým namáhaním korienkov napríklad pri nosení príliš pevných účesov.

Pre každý druh vypadávania vlasov sú charakteristické iné príčiny aj priebeh. Podrobné vyšetrenie zohľadňujúce symptómy a osobnú anamnézu je nevyhnutné pre správnu diagnózu. Správny výber liečby vždy závisí od konkrétnej diagnózy a vyvolávajúceho faktora straty vlasov.

Genetická predispozícia a dedičnosť pri vypadávaní vlasov

Genetika zohráva významnú úlohu pri vypadávaní vlasov. Výskumy ukazujú, že až osem z desiatich mužov do sedemdesiatky a približne štyri z desiatich žien po menopauze zažívajú dedičné rednutie vlasov. Najčastejším prejavom je androgénna alopécia – u pánov sa typicky objavuje ustupujúca vlasová línia a vznik kútov, zatiaľ čo ženy si často všimnú postupné rednutie najmä na temene hlavy.

Ak sa tento problém vyskytuje vo vašej rodine, pravdepodobnosť jeho výskytu aj u ďalších členov rastie. Dedičnosť ovplyvňuje napríklad citlivosť vlasových folikulov na hormón DHT (dihydrotestosterón), ktorý skracuje fázu rastu a oslabuje vlasy.

Nie je to však len otázka samotného výskytu – gény rozhodujú aj o tom, v akom veku začne padanie vlasov a akou intenzitou bude prebiehať. Zaujímavé je, že prítomnosť génu AR na chromozóme X výrazne zvyšuje riziko androgénnej alopécie, predovšetkým u mužskej populácie.

• genetika ovplyvňuje citlivosť vlasových folikulov na hormóny,
• dedí sa nielen sklon k vypadávaniu, ale aj vek začiatku problémov,
• muži sú viac ohrození kvôli génu AR na chromozóme X,
• intenzita vypadávania je individuálna podľa genetickej výbavy,
• rodinná história ovplyvňuje výber prevencie a liečby.

Geneticky podmienenému vypadávaniu vlasov síce nemožno úplne zabrániť, no správna starostlivosť či zdravší životný štýl môžu celý proces spomaliť. Ak človek zachytí prvé príznaky včas, je možné upraviť liečbu tak, aby lepšie vyhovovala jeho individuálnym potrebám aj s ohľadom na rodinnú históriu.

Hormonálna nerovnováha a hormonálne zmeny ako faktor vypadávania vlasov

Hormonálna nerovnováha patrí medzi najčastejšie príčiny vypadávania vlasov u žien i mužov. Výrazné hormonálne výkyvy sa objavujú predovšetkým počas tehotenstva, po pôrode a v období menopauzy.

Počas gravidity je hladina estrogénu vyššia, čo spôsobuje, že vlasy rastú dlhšie – bývajú preto plnšie a silnejšie. No krátko po narodení dieťaťa nastáva prudký pokles estrogénu; následkom toho prechádza väčšina vlasových folikulov do pokojovej fázy. Približne dva až štyri mesiace po pôrode si tak mnohé ženy všimnú zvýšené padanie vlasov.

Menopauza prináša ďalší významný pokles ženských hormónov, hlavne estrogénu a progesterónu, čo sa často prejaví rednutím vlasového porastu na temene hlavy. Hormonálna antikoncepcia však môže vplývať rôzne – pri jej začatí alebo ukončení môžu niektoré ženy zaznamenať zhoršenie kvality alebo zvýšené padanie vlasov. Dôvodom sú náhle zmeny v hormonálnom prostredí, ktoré narušujú prirodzený cyklus rastu a pokoja jednotlivých vlasových korienkov.

Problémy s vlasmi sú časté aj u žien so syndrómom polycystických ovárií (PCOS), keďže nadbytok androgénnych hormónov spôsobuje úbytok hustoty na temene hlavy a zároveň podporuje rast chĺpkov inde na tele. Podobné prejavy možno pozorovať aj pri ochoreniach štítnej žľazy – či už ide o zníženú alebo zvýšenú funkciu –, ktoré vedú k celkovému rednutiu vlasového pokrytia.

• hormonálne výkyvy počas tehotenstva a po pôrode,
• zmeny hladiny estrogénu a progesterónu v menopauze,
• začatie alebo ukončenie hormonálnej antikoncepcie,
• syndróm polycystických ovárií (PCOS),
• ochorenia štítnej žľazy.

Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k narušeniu rovnováhy medzi fázou rastu (anagén) a obdobím pokoja (telogén) vo vývoji vlasu. Ak hormonálna nestabilita trvá dlhšie, denne môže vypadnúť viac než 100 až 150 vlasov – čo už poukazuje na vážnejší problém.

K odhaleniu skutočných príčin slúži laboratórne vyšetrenie hladín hormónov podľa odporúčania lekára. Spolupráca s dermatológom či endokrinológom je nevyhnutná pre správne nastavenie liečby; len tak možno dosiahnuť stabilitu hormonálneho systému a zmierniť ďalšie straty vlasového porastu.

Hormóny však nemenia iba množstvo, ale aj štruktúru či lesk vašich vlasov. Pravidelné zdravotné prehliadky, riešenie gynekologických alebo endokrinných problémov spolu s vhodným životným štýlom dokážu výrazne obmedziť negatívny vplyv hormonálnych zmien na stav vašich vlasov.

Vplyv stresu, psychickej pohody a životného štýlu na padanie vlasov

Stres môže mať výrazný vplyv na stav vlasov a ich vypadávanie. Pri dlhodobom psychickom tlaku telo produkuje viac stresového hormónu kortizol, ktorý narúša prirodzený rastový cyklus vlasov. Korienky tak prechádzajú do fázy pokoja skôr, než by mali, čo vedie k stavu nazývanému telogénne eflúvium – po intenzívnom strese môže denne vypadnúť aj viac než 200 vlasov, často s oneskorením niekoľkých mesiacov.

• medzi typické príčiny patrí rozvod,
• strata zamestnania,
• vážne zdravotné ťažkosti.

Chronický stres tiež oslabuje imunitný systém a môže spustiť autoimunitné ochorenia ako alopecia areata.

Pre zdravé vlasy je nevyhnutná psychická rovnováha. Vyváženie medzi pracovným nasadením a oddychom, dostatočný spánok (ideálne aspoň sedem až osem hodín denne) a pravidelný pohyb pomáhajú udržiavať hormonálnu stabilitu a chránia pred nadmerným padaním vlasov.

• fajčenie obmedzuje prekrvenie pokožky hlavy až o pätnásť percent,
• nadmerná konzumácia alkoholu znižuje prísun živín ku korienkom,
• pasívny životný štýl znižuje prísun kyslíka ku vlasom.

Podľa výskumov majú fajčiari až o tretinu vyššie riziko rednutia vlasov než nefajčiari.

Kombinácia stresu, nevhodných návykov a psychického napätia výrazne znižuje šancu na zdravý rast vlasov. Prevencia spočíva najmä v zvládaní stresu prostredníctvom relaxačných metód, pravidelného pohybu a vhodnej úpravy denného režimu. Veľký význam má aj plnohodnotná strava bohatá na vitamíny skupiny B, zinok a železo. Ak sa podarí životný štýl upraviť správnym smerom, hustota vlasov sa môže viditeľne zlepšiť už počas niekoľkých mesiacov.

Výživa, vitamíny a minerály dôležité pre zdravie vlasov

Správna výživa sa priamo odráža na kvalite vlasov, pretože zabezpečuje prísun dôležitých vitamínov a minerálov potrebných pre rast a pevnosť. Napríklad biotín (vitamín B7) je nevyhnutný pre zdravé vlasy – jeho nedostatok často spôsobuje lámavosť a rednutie. Zinok významne ovplyvňuje delenie buniek vo vlasových folikuloch, chráni vlasy pred poškodením a reguluje tvorbu mazu na pokožke hlavy. Pri jeho nedostatku sa pramene stávajú slabšími a strácajú hustotu.

Železo umožňuje dopravu kyslíka ku korienkom vlasov. Ak jeho hladina klesá, rast vlasov sa spomaľuje a zvyšuje sa riziko vypadávania.Vitamín D ovplyvňuje obdobia aktívneho rastu vlasov; jeho nedostatok zvyšuje riziko alopécie.

Do skupiny vitamínov B patria aj:

• b12,
• b6,
• ktoré sú potrebné na tvorbu keratínu – hlavnej stavebnej zložky vlasového vlákna.

Okrem toho vlasy profitujú aj z ďalších mikroživín, ako sú selén a vitamín A. Ak tieto látky chýbajú, korienky slabnú, lesk mizne a celkový objem vlasov sa znižuje.

Zdravé stravovanie významne prispieva k prevencii vypadávania vlasov. Medzi zdroje kľúčových živín patria:

• červené mäso obsahujúce železo,
• vajcia ako zdroj biotínu,
• orechy bohaté na zinok,
• tučné ryby poskytujúce vitamín D,
• rôzne druhy zeleniny a ovocia obsahujúce ďalšie potrebné vitamíny a minerály.

Pravidelné zaradenie týchto potravín do jedálnička môže už v priebehu niekoľkých mesiacov zlepšiť hustotu aj vzhľad vlasov.

Doplňovanie esenciálnych živín zabraňuje poškodeniu štruktúry korienkov a urýchľuje regeneráciu po období intenzívneho padania vlasov. Preto je vhodné uprednostňovať pestrú stravu – obmedzovaním celých skupín potravín alebo jednostrannými diétami si môžete privodiť nedostatok základných látok potrebných pre silné a zdravé vlasy.

Vplyv ochorení a liekov na vypadávanie vlasov

Autoimunitné ochorenia, ako je lupus alebo poruchy štítnej žľazy, často spôsobujú stratu vlasov. Pri lupuse imunitný systém napáda vlasové folikuly, čo vedie k lokálnemu vypadávaniu alebo rednutiu vlasov po celej pokožke hlavy. Problémy so štítnou žľazou narúšajú hormonálnu rovnováhu, ktorá ovplyvňuje rast vlasov – či už ide o zníženú alebo zvýšenú činnosť, výsledkom môže byť všeobecné rednutie vlasov.

Niektoré lieky môžu mať vypadávanie vlasov ako vedľajší účinok. Beta-blokátory určené na liečbu srdcových ochorení, antidepresíva či antiepileptiká môžu narušiť prirodzený cyklus rastu vlasov a spôsobiť ich stratu. Chemoterapia je známa tým, že zasahuje rýchlo sa deliace bunky vrátane vlasových korienkov, preto pri liečbe rakoviny často dochádza k výraznej strate vlasov už počas prvých týždňov liečby.

Vo väčšine prípadov ide o dočasný stav – po ukončení terapie sa vlasy obvykle obnovia. Ak však vypadávanie začne náhle alebo je mimoriadne intenzívne, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár môže zvážiť úpravu medikácie alebo odporučiť ďalšie vyšetrenia na vylúčenie závažnejších diagnóz.

• stanovenie príčiny zahŕňa sledovanie zdravotného stavu pacienta,
• je dôležitý zoznam užívaných liekov,
• vykonávajú sa laboratórne testy krvi na kontrolu funkcie štítnej žľazy alebo prítomnosti autoimunitných ochorení ako lupus.

Ak sa preukáže jasná súvislosť medzi zdravotným problémom alebo konkrétnym liekom a stratou vlasov, prioritou je liečba základného ochorenia. Na podporu opätovného rastu vlasov možno použiť špecialistom odporúčané vitamínové doplnky alebo prípravky, ktoré stimulujú nové folikuly. Po stabilizácii zdravotného stavu alebo zmene liečby sa zvyčajne hustota vlasov obnoví.

• pri dlhodobom užívaní liekov so známym rizikom vypadávania vlasov je dôležitá otvorená komunikácia s lekárom,
• je potrebné informovať lekára o všetkých pozorovaných zmenách,
• existuje možnosť preventívnych opatrení alebo hľadania alternatívnej terapie bez podobných komplikácií.

Liečba vypadávania vlasov: minoxidil, mezoterapia, plazmaterapia a ďalšie možnosti

Možností, ako bojovať proti vypadávaniu vlasov, je dnes naozaj veľa. Medzi najznámejšie patrí minoxidil, ktorý sa nanáša priamo na pokožku hlavy. Tento prípravok pomáha rozširovať cievy a tým zlepšuje prívod kyslíka k vlasovým korienkom, čím podporuje ich rast. Navyše predlžuje fázu aktívneho rastu vlasov. Pri pravidelnom používaní 5 % roztoku si mnohí už po pol roku všimnú hustejší porast – podľa klinických štúdií môže nastať nárast až o 35 %.

Kto hľadá účinnejšie riešenia, môže siahnuť aj po invazívnejších metódach. Jednou z nich je mezoterapia, kde sa pomocou jemných ihličiek vpravuje do pokožky kokteil vitamínov, aminokyselín a minerálov potrebných pre výživu vlasových folikulov. Už po niekoľkých (zvyčajne troch či štyroch) aplikáciách možno pozorovať prvé pozitívne zmeny; pre optimálny efekt odporúčajú odborníci absolvovať aspoň šesť sedení.

Ďalšou modernou metódou je plazmaterapia PRP využívajúca vlastnú krv pacienta. Po spracovaní krvi sa koncentrovaná plazma bohatá na krvné doštičky a rastové faktory aplikuje injekčne do pokožky hlavy. Táto technika podporuje obnovu buniek aj vznik nových vlasov počas rastovej fázy anagénu. Výsledky výskumov ukazujú priemerné zvýšenie hustoty asi o pätinu už po troch mesiacoch liečby.

• šampóny určené proti padaniu vlasov,
• laserová terapia (LLLT),
• výživové doplnky s obsahom biotínu, zinku alebo železa,
• transplantácia vlasových folikulov,
• komplexné kombinovanie vonkajších a vnútorných terapií.

Dôležitým faktorom úspechu je komplexný prístup: vonkajšie terapie je vhodné kombinovať so správnym stravovaním a súčasne riešiť vnútorné príčiny problému – napríklad hormonálne alebo imunitné odchýlky.

Výber konkrétneho postupu závisí vždy od individuálnej situácie každého človeka; rozhodujúci je názor odborníka, ktorý zohľadní pôvod padania vlasov aj zdravotný stav klienta spolu s jeho očakávaniami.

Kedy vyhľadať odborníka pri nadmernom vypadávaní vlasov

Ak vám vlasy padajú vo väčšom množstve a situácia sa nezlepšuje ani po niekoľkých mesiacoch úpravy jedálnička či zmeny životného štýlu, je vhodné vyhľadať špecialistu. Či už navštívite trichológa alebo dermatológa, v prípade, že spozorujete výrazné preriedenie vlasov, tvorbu holých miest alebo pásov bez vlasov – typicky napríklad pri ochorení alopecia areata –, netreba váhať.

• výrazné preriedenie vlasov,
• tvorba holých miest alebo pásov bez vlasov,
• svrbenie pokožky hlavy,
• začervenanie pokožky hlavy,
• pretrvávajúce ťažkosti aj po zmene životného štýlu.

Ak vás trápi svrbenie alebo začervenanie pokožky hlavy, tieto príznaky neradno podceňovať a odborné vyšetrenie je v takýchto prípadoch nevyhnutné.

Špecialista dokáže určiť presnú príčinu problémov s vlasmi a odporučiť riešenie šité na mieru podľa konkrétneho typu alopécie, hormonálnych výkyvov či iných zdravotných faktorov. Ak sa problém diagnostikuje včas a nasadí vhodná liečba, často sa dá predísť trvalému poškodeniu vlasových korienkov. Vďaka rýchlemu zásahu odborníka máte lepšiu šancu obnoviť rast vlasov a zmierniť viditeľné následky ich nadmerného vypadávania.